FIT檢測的主要臨床意義

消化道出血的判斷

便隱血陽性見于消化道出血、藥物導致的胃黏膜損傷（如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質激素等）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、胃潰瘍、各種胃炎、結腸息肉、鉤蟲病、消化道惡性腫瘤等。

消化性潰瘍與腫瘤出血的鑒別

便隱血對消化性潰瘍的陽性診斷率為40 %－70 %，且呈間斷性陽性，治療后，如出血完全停止，5－7天后隱血試驗即可轉為陰性；消化道惡性腫瘤陽性率早期為20 %，晚期可達95 %，且呈持續性陽性。

聯合檢測可提升陽性檢出率并鑒別出血部位

• 便隱血試驗化學法和免疫法聯合檢測可克服化學法和免疫法的缺點，提升陽性檢出率；
  
  
• FIT和糞便轉鐵蛋白聯合檢測可克服免疫法鉤狀效應和血紅蛋白變性的影響，提升陽性檢出率同時可鑒別上下消化道出血。

小結

1. 便隱血試驗是臨床診斷消化道出血和結直腸癌篩查的常用檢測項目，定期檢查很有必要；

2. 便隱血試驗免疫法（FIT）因靈敏度高、特異性好已成為結直腸癌篩查的主要方法；

3. 散發性結直腸癌高風險人群的推薦起始篩查年齡在40～74歲之間，常規篩查的頻率為每年1次便隱血試驗；

4. 聯合檢測便隱血試驗可起到優勢互補，提升陽性率的作用。

  參考文獻