尿液中常見(jiàn)的鹽類結(jié)晶

伴有紅細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)，提示有膀胱或腎結(jié)石的可能或機(jī)體尿酸代謝發(fā)生障礙。單純少量的尿酸結(jié)晶在尿液中出現(xiàn)時(shí)無(wú)臨床意義。

2、草酸鈣結(jié)晶：鏡下為無(wú)色方形閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對(duì)角線互相交叉，有時(shí)呈菱形，偶見(jiàn)餅形或啞鈴形。一般尿液中出現(xiàn)無(wú)臨床意義，如數(shù)量增多伴有尿路刺激癥狀及紅細(xì)胞增多，應(yīng)考慮結(jié)石的可能。

3、非晶形尿酸鹽沉淀：鏡下為黃色或粉紅色非晶形或小球形顆粒，多聚堆存在，主要為尿酸的鈉、鉀、鈣、鎂鹽類混合物，一般無(wú)臨床意義(圖6)。

4、亮氨酸結(jié)晶：呈淡黃色小球形，具有輻射紋與同心紋，折光性很強(qiáng)。此結(jié)晶系蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，不存于正常尿液中，常與酪氨酸同時(shí)存在。見(jiàn)于急性磷或四氯化碳中毒、急性組織壞死或肝硬化等。

5、酪氨酸結(jié)晶：呈黑色的細(xì)針狀，常呈束狀或羽毛樣排列，臨床意義與亮氨酸結(jié)晶同。

6、胱氨酸結(jié)晶：為無(wú)色六角形片狀結(jié)晶，折光性很強(qiáng)，系蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，正常尿內(nèi)少見(jiàn)，在先天性氨基代謝異常，如胱氨酸病時(shí)，可大量出現(xiàn)。

7、膽紅素結(jié)晶：為黃紅色成束的小針狀或小片狀結(jié)晶，溶于氫氧化鈉，遇硝酸可顯綠色，見(jiàn)于阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。

8、膽固醇結(jié)晶：為無(wú)色缺角方形薄片狀結(jié)晶，大小不一，單個(gè)或疊層，能溶于氯仿、乙醚和酒精。見(jiàn)于腎淀粉樣變、腎盂腎炎、膀胱炎、膿尿或乳糜尿內(nèi)。

2、尿酸銨結(jié)晶：黃褐色不透明，多呈刺球形或不規(guī)則形。常見(jiàn)于腐敗分解的尿液中，若在新鮮尿液中出現(xiàn)此種結(jié)晶，表示膀胱有細(xì)菌感染。

3、非晶形磷酸鹽：肉眼觀察為白色沉淀，鏡下為灰黑色細(xì)顆粒，加酸可溶解，無(wú)臨床意義。