正常糞便由已消化和消化未盡的食物殘渣、消化道分泌物,大量細菌和水分組成,通過全腸道,特別是結(jié)腸直腸而逐漸形成,它不但能反應(yīng)消化道的功能狀態(tài)及病理情況,也有助于某些全身疾病的診斷。三大常規(guī)之列中便有大便常規(guī)檢查。
什么情況的患者需要做大便常規(guī)檢查:
1.偶發(fā)或長期腹瀉的患者。
2.較長時間便秘的患者(包括用藥后便秘)。
3.臍周圍出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹脹、消化不良的患者。
4.發(fā)現(xiàn)大便顏色出現(xiàn)異常,呈黑色、灰白色、綠色、醬紅色等,大便性狀改變,稀水、黏液便、膿血便等。
5.大便中明顯可見未消化的食物、菜葉、油花等。
6.出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱的患者。
7.臨床上疑有胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等的患者。
8.有便蟲史者(可以確定腸道寄生蟲種類)。
9.各種原因的黃疸患者。
檢測指標(biāo)是哪些:
1 . 糞便顏色
正常顏色:成人呈黃褐色,嬰兒為黃色或金黃色。
臨床意義:柏油色,見于上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等;紅色,見于消化道出血、如痢疾、結(jié)腸癌、痔出血等;灰白色,膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等;綠色,見于食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等;果醬色,見于阿米巴痢疾及細菌性痢疾。
2 . 糞便形態(tài)
正常形態(tài):成形軟便。
臨床意義:粥樣或水樣稀便,見于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。粘液性或膿血性便,見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、小腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。凝乳塊便,見于嬰兒乳汁消化不良等。細條狀便,見于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。米湯樣便,見于霍亂、副霍亂等。
3 . 糞便細胞參考值
正常參考值:紅細胞:0/HP。白細胞:偶見/HP。
臨床意義:紅細胞出現(xiàn)和增多,見于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等白細胞增多,見于腸炎、細菌性痢疾。
4 . 糞便潛血正常參考值
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5 . 糞膽素
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。
6 . 糞便膽紅素
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。
7 . 糞便細菌培養(yǎng)加藥敏
正常參考值:陰性(無致病菌)。
臨床意義:陽性,見于細菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。
大便常規(guī)的意義:
1 . 檢測消化道及通向消化道的膽管有無炎癥、感染存在,包括寄生蟲感染。
2 . 檢測消化道及通向消化道的膽管有無病變引起的出血。
3 . 通過細菌培養(yǎng)或鏡檢,可以檢查腸道有無致病菌以防止腸道傳染病。
4 . 了解食物在胃腸道內(nèi)消化情況的參考。
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